歯科衛生士の茨木です。

いつの間にか歯茎にニキビのような物ができていて治らない…という方はいませんか？それは「サイナストラクト」と言い、日本語で「瘻孔(ろうこう)」と言います。

そこで、今回はサイナストラクトについてお話をしていきます。

【サイナストラクトとは？】

様々な原因により歯の根っこの先まで細菌感染が広がり、膿の袋である「根尖病巣」が作られます。その膿の出口のことをサイナストラクトと言います。

根尖病巣は慢性疾患なので症状はほとんどないという方もいます。その間サイナストラクトはできたり消えたりを繰り返しますが、根尖病巣が治ったわけではありません。「違和感がある」「歯が浮いた感じがする」と訴える方も多いです。そしてストレスなどが原因で疲れが溜まり免疫力が低下すると根尖病巣が大きくなり、歯茎が腫れて痛むことがあります。

歯茎にサイナストラクトができるとそこから膿が出るので口臭の原因にもなります。

【根尖病巣ができる原因】

①虫歯の進行や外傷により歯の神経が死んでしまった。

②歯ぎしりや食いしばり等で歯に負担がかかり、歯の根っこが割れてしまった。

③根管治療後の細菌の再感染などにより、細菌感染が根っこの先でおきた。

【当院でのサイナストラクトの対応】

●根管治療

虫歯の進行などが原因で神経が死んでしまい、歯の根っこまで細菌が広がっている場合、根っこの中を綺麗にする治療 (根管治療)を行います。ファイルと言われる細い器具を使い、汚染された根管内を清掃し、消毒を繰り返します。

しかし、奥歯の根管治療は解剖学的理由で難しいため、サイナストラクトができやすいとされています。その理由を挙げていきます。

①根っこが曲がっているためファイルが根っこの先まで届きにくい。

②根っこの本数が３～４本あるため、適切に全て行われないと根尖病巣ができることがある。

③木の枝のように細い根っこが無数にありファイルが通らないため薬での殺菌になる。

④奥歯になるほど術式としてファイルが入れにくい。